Häufig gestellte Fragen

Ja, ab dem ersten Tag, an dem die Police in Kraft tritt; ausgenommen einige bestimmte Leistungen, die einer Karenzzeit unterliegen, wie chirurgische Eingriffe, Krankenhausaufenthalte, Geburtshilfe oder Transplantationen.

Wenn aufgrund des Gesundheitszustands des Patienten der Besuch einer Arztpraxis oder eines Krankenhauses nicht möglich ist. Hausbesuche sind auch möglich, wenn sie von einem Arzt unseres Netzwerks verschrieben wurden.

Extraktionen, Mundkuren und -reinigungen. Die DKV stellt Ihnen darüber hinaus einen Leitfaden zu zahnmedizinischen Leistungen zu sehr günstigen Bedingungen zur Verfügung.

Sie benötigen eine Genehmigung komplexe diagnostische Tests und Behandlungen, Überführungen mit dem Krankenwagen, Prothesen und Implantate, Psychotherapie-Sitzungen, Vorsorgeprogramme oder Vorsorgeuntersuchungen sowie stationäre Krankenhauseinweisungen.
Einige spezielle Genehmigungen müssen in schriftlicher Form zur Beurteilung durch unser medizinisches Team beantragt werden. Für Termine beim Spezialisten ist keine Genehmigung erforderlich, die Versicherungskarte MEDICARD® genügt völlig.
Bei der Beantragung einer Krankenhauseinweisung oder einer Operation sind die Daten des Arztes, der Klinik oder des Krankenhauses, das Datum der Einweisung und die Beschreibung einzureichen. Bewahren Sie die Nummer der Genehmigung auf; diese wird bei der Durchführung des Tests bzw. des Eingriffs benötigt.

• Per Telefon: 976 506 000
• Über den Kundenbereich
• Jede Person, die Ihre Karte und die Verschreibung der medizinischen Behandlung in Ihrer DKV Niederlassung vorlegt, kann diese für Sie beantragen.

Nein. Spezialisten sind frei zugänglich. Eine Genehmigung der DKV benötigen Sie nur für komplexe Diagnosetests und Behandlungen sowie für Krankenhauseinweisungen.

Sie können ein Duplikat der Medicard bei Verlust oder Beschädigung auf folgendem Weg beantragen:

• Im Kundenbereich
• Unter 902.499.499 (wenn Sie ein Privatkunde sind) oder unter 902499600 (wenn Sie bei der Versicherung auf Gegenseitigkeit sind)
• In der nächstgelegenen Zweigstelle
• Bei einem medizinischen Notfall können Sie über dieselben Medien sofort eine vorläufige Karte anfordern

Mit der Versicherungskarte MEDICARD® weisen Sie sich bei Ärzten und Pflegepersonal, an die Sie sich gemäß der vereinbarten Versicherung wenden können, als Versicherter bei DKV Seguros aus. Sie ist personengebunden und nicht übertragbar.
Auf der Rückseite finden Sie verschiedene nützliche Telefonnummern: Kundenservice, Reiseassistenz und 24-Stunden-Notdienst. Vergessen Sie nicht, Ihre Medi-Card zu unterschreiben!

Ja. Die MEDICARD® beweist das Sie bei der DKV Seguros Kunde sind.

Die Medi-Card hat kein Gültigkeitsdatum, sodass Sie nur im Falle von Beschädigung oder Verlust eine neue benötigen.

Wenn Sie über eine Rückerstattungspolice verfügen, können Sie Ihren Arzt und Ihr Gesundheitszentrum frei wählen, auch wenn diese nicht zum Gesundheitsnetzwerk der DKV gehören.
Sie bezahlen die Rechnung der medizinischen Fachkraft bzw. des Gesundheitszentrums und die DKV erstattet Ihnen die Kosten gemäß den Prozentsätzen und Grenzen, die in den Besonderen Bedingungen Ihrer Police festgelegt sind, zurück.

Wenn Sie die Erstattung beantragt haben über Kundenbereich können Sie das im gleichen Bereich überprüfen.
Wenn Sie den Antrag per Post oder bei einer Zweigstelle gestellt haben, können Sie sich unter 902499499 oder in einer Zweigstelle in Ihrer Nähe informieren.

Sie können diese beantragen über Kundenbereich. Senden Sie uns die Rechnung mit einem ausgefüllten Formular und mit dem Foto der Rechnung.
Wenn die Rechnung einen Betrag unter 250 Euro ausweist, brauchen Sie uns nicht das Original zu schicken.

Die Konditionen sind der Vertrag zwischen der DKV und dem Versicherten bzw. dem Versicherunsgnehmer, der die Rechte und Pflichten beider Parteien beinhaltet; auch als Allgemeine und Besondere Geschäftsbedingungen bezeichnet.

Die Verträge werden jedes Jahr automatisch verlängert, es sei denn eine der Parteien will dies nicht und kommuniziert es mindestens einen Monat vor Ablauf der Police auf schriftlichem Wege.

• Buch des Ärzteverzeichnises: Informationen über das DKV-Gesundheitsnetzwerk und den Zugriff darauf.
• Allgemeine Geschäftsbedingungen: alle Klauseln (Rechte, Pflichten, Deckungen etc.), die für Ihren Vertrag gelten und welche für alle Kunden gleich sind.
• Besondere Geschäftsbedingungen: Dokumentation mit den individuellen Vertragsklauseln, wie Name und Adresse der Versicherten, Datum des Inkrafttretens der Police, Prämien etc.
• Tarjeta sanitaria MEDICARD®: weist Sie als Kunden der DKV Seguros aus und bietet Ihnen Zugang zu den vertraglich vereinbarten Leistungen.

DKV Seguros ist ausdrücklich dazu berechtigt, die persönlichen Daten des Versicherungsnehmers und/oder des Versicherten anzufordern, zu verarbeiten und an Unternehmen der Versicherungsgruppe weiterzugeben. Bezüglich der Gesundheitsdaten des Versicherten, so können diese nur an Dritte weitergegeben werden, wenn dies notwendig ist, damit der Versicherte die Gesundheitsdienstleistungen, Präventionspläne und sonstigen von der Versicherung gedeckten Leistungen in Anspruch nehmen kann.
DKV Seguros ist außerdem berechtigt, Informationen zu den Gesundheitsdienstleistungen, Präventionsplänen und Gesundheits-, Produkt- oder Leistungspromotionen an den Versicherungsnehmer und/oder den Versicherten weiterzugeben, die für diese von Interesse sein könnten.
Der Versicherungsnehmer und/oder der Versicherte kann gemäß des Organgesetzes 15/99 zum Schutz persönlicher Daten von DKV Seguros die Einsicht in diese Daten bzw. die Aktualisierung, Richtigstellung oder Löschung dieser verlangen. Um Ihr Recht auf Einsicht, Berichtigung und Löschung dieser Daten sowie Ihr Widerspruchsrecht auszuüben, haben Sie die folgenden Möglichkeiten:

• Schreiben Sie an unsere Rechtsabteilung: Asesoría Jurídica, Avenida María Zambrano, 31, 50018 Zaragoza
• Per E-Mail an: asesoria.juridica@dkvseguros.es
• Über den Kundenbereich.

• Unter 902 499 499 können Sie eine Telefonnummer angeben, Ihre Adresse, Faxnummer oder E-Mail-Adresse ändern oder einfache Änderungen (nicht mehr als ein Buchstabe) Ihres Vor- und Nachnamens durchführen.
• Über den Privatkundenbereich. (link al „Kundenbereich DKV“) können Sie die die Telefonnummern, die E-Mail-Adresse, die Anschrift, das Passwort, die Art der Korrespondenz, die Zahlungszeiträume der Rechnungen und das Bankkonto ändern.
• Andere Änderungen, wie Geburtsdatum, Personalausweisnummer, vollständiger Name etc., müssen schriftlich per Fax angefordert werden: 902 499 000, per E-Mail an atencion.cliente@dkvseguros.es oder indem Sie die nächste DKV-Filiale besuchen.

Die Zuzahlung ist der Betrag, den Sie für jede durchgeführte medizinische Leistung je nach Art der von Ihnen abgeschlossenen Versicherung zahlen müssen. Sie können die jeweiligen Beträge der Zuzahlungen in der Leistungsübersicht für medizinische Leistungen und Zuzahlungen sehen, die den Allgemeinen, bzw. besonderen Versicherungsbedingungen angehängt sind.

Als Versicherungsnehmer sehen Sie die Zuzahlungen auf unserer Website im Abschnitt Kundenbereich.
Auf Wunsch können Sie die Liste der Zuzahlungen auch regelmäßig per E-Mail erhalten. Beantragen Sie dies unter Tel. 902 499 499 oder in eine DKV- Niederlassung in Ihrer Nähe.

Bei der Inanspruchnahme von Leistungen, die von nicht an DKV Seguros angeschlossenen Behandlungszentren erbracht wurden, sind im Rahmen der gültigen Bedingungen des Zusammenschlusses für Gesundheitsversorgung und ohne ein Anrecht auf Erstattung, sämtliche anfallenden Kosten zu bezahlen, außer in Fällen ungerechtfertigter Verweigerung von Unterstützung und bei lebensbedrohlichen Notfällen.

Gesundheitsdienstleistungen während temporärer Auslandsaufenthalte werden über Muface geleistet. Weitere Informationen:

• http://www.muface.es/asistencia_sanitaria_exterior
• In der Muface-Geschäftsstelle Ihrer Provinz.
• info@muface.es

Nicht alle Monate zahlen Sie den gleichen Prämienbetrag. Wenn Sie eine Police mit Zuzahlung besitzen, erhalten Sie in manchen Monaten zusätzlich die Rechnung für die in Anspruch genommenen medizinischen Leistungen.

Die Vertragslaufzeit beträgt ein Jahr und ist verlängerbar, die Zahlung der Prämien kann gegen einen geringen Aufpreis jedoch gesplittet werden, sodass diese monatlich, vierteljährlich oder halbjährlich anfallen.

In diesem Fall können Sie sich in Ihrer nächstgelegenen Niederlassung über die beste Methode, Ihre Rechnung zu bezahlen, informieren.

Der Anstieg der Prämien Ihrer Police ist auf steigende medizinischen Kosten, die Kosten für neue Diagnosemethoden und die Neuheiten zurückzuführen, die die DKV ihrem Leistungsangebot jährlich hinzufügt.

Die Karenzzeit ist der Zeitraum ab dem Inkrafttreten der Versicherungspolice, während dessen bestimmte Deckungen nicht greifen. Sie können die Karenzzeiten in den Allgemeinen und Besonderen Versicherungsbedingungen Ihrer Police einsehen oder indem Sie DKV kontaktieren.

Als „Vorerkrankung“ wird der Gesundheitszustand (z.B. Schwangerschaft), die organische Veränderung oder Störung bezeichnet, der/die bereits vor dem Zeitpunkt des Abschlusses der Versicherung bestand, unabhängig davon, ob diese von einem Arzt diagnostiziert wurde. Sofern die Police nichts Gegenteiliges festlegt, sind Vorerkrankungen vom Versicherungsschutz ausgeschlossen.
Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, zum Zeitpunkt der Unterzeichnung des Versicherungsvertrags, jede Art von Verletzung, Erbkrankheiten, Erkrankungen, diagnostische Tests, Behandlungen und Symptome, die sich als Beginn einer Krankheit betrachten lassen, anzugeben.

• 976 991 199
• 902 499 799

Der Zeitraum, in dem ein Anspruch auf die Zahlung dieser Leistung besteht, unterscheidet sich vom Krankschreibungszeitraum der Seguridad Social, da DKV Seguros ausschließlich die vollständige Arbeitsunfähigkeit für die in der Police angegebene berufliche Tätigkeit deckt. Die Entschädigungszahlung endet, wenn Sie Ihre berufliche Tätigkeit wieder aufnehmen können, auch wenn dies nur teilweise möglich ist, unabhängig von der Krankschreibung der Seguridad Social und davon, ob Sie vollständig geheilt sind oder nicht.

Um das Krankenhaus-Tagegeld zu erhalten, sind folgende Unterlagen einzureichen:

• Die Unterlagen zur Bescheinigung der Arbeitsunfähigkeit, d.h. die Krankmeldung der Sozialversicherung.
• Die notwendigen medizinischen Informationen, um Ihren Fall zu beurteilen.
• Das ordnungsgemäß ausgefüllte Unfallformular, welches Sie in den Versicherungsunterlagen finden, die Sie bei Abschluss der Police erhalten haben. Wenn Sie nicht über dieses Formular verfügen, können Sie alternativ ein Schreiben Ihres Arztes einreichen, das folgende Informationen beinhalten muss: die Daten des Arztes, die Identifikationsdaten, Alter, berufliche Tätigkeit und Wohnsitz des Versicherten, die Ursache (Erkrankung) für die vorübergehende Arbeitsunfähigkeit, die Vorgeschichte der Erkrankung, das voraussichtliche Anfangsdatum der Krankschreibung, das Datum, ab dem der Versicherte unfähig sein wird, seine berufliche Tätigkeit auszuüben, und die Prognose der Dauer der Krankschreibung.

Es ist möglich, dass während der Bearbeitung des Krankschreibungsantrags weitere Daten benötigt werden, sowohl medizinischer als auch administrativer Natur.

Lassen Sie uns diese Dokumentation über die in Ihrer nächstgelegenen Niederlassung zukommen.